Infectologista

A PrEP (profilaxia pré-exposição) e a PEP (profilaxia pós-exposição) são estratégias de prevenção ao HIV que utilizam medicamentos em momentos diferentes. A PrEP é utilizada antes de possíveis exposições ao vírus, como uma forma de prevenção contínua ou sob demanda, quando indicada. Já a PEP é uma medida de urgência utilizada após uma possível exposição ao HIV e deve ser iniciada dentro do período recomendado para que possa ser eficaz.

Na consulta, avalio o contexto, o histórico e as necessidades de cada paciente para orientar sobre a estratégia de prevenção mais adequada. Além de esclarecer as diferenças entre PrEP e PEP, explico como cada uma funciona, quando pode ser indicada e quais cuidados fazem parte do acompanhamento, sempre com privacidade, acolhimento e informações fundamentadas em evidências científicas.

A PrEP e a PEP são estratégias de prevenção ao HIV utilizadas em situações diferentes. A PrEP pode ser indicada para pessoas que apresentam maior possibilidade de exposição ao vírus e desejam incorporar essa proteção à sua rotina. Já a PEP é indicada após uma possível exposição ao HIV, como em uma relação sexual sem preservativo ou em determinadas situações de contato com material biológico.

No caso da PEP, o tempo é um fator importante. A profilaxia deve ser iniciada o mais rápido possível, preferencialmente nas primeiras horas e, no máximo, até 72 horas após a exposição. Por isso, diante de uma situação de possível risco, é importante buscar atendimento sem demora para avaliar a indicação e iniciar a profilaxia quando necessária.

A PrEP e a PEP são estratégias importantes para a prevenção do HIV quando corretamente indicadas e acompanhadas. Antes de iniciar a profilaxia, é realizada uma avaliação clínica e podem ser solicitados exames, incluindo testagem para HIV e avaliação da função renal, além de outros testes definidos de acordo com a estratégia indicada e o histórico de cada paciente.

No caso da PrEP, o objetivo é oferecer proteção antes de possíveis exposições ao HIV. O uso da medicação é associado a consultas e exames periódicos, que permitem acompanhar a saúde do paciente, avaliar a continuidade da estratégia e esclarecer dúvidas ao longo do tempo.

Já a PEP é utilizada após uma possível exposição ao HIV e deve ser iniciada o mais rápido possível, em até 72 horas. Quando indicada, a medicação é utilizada por 28 dias, com testagem e acompanhamento conforme os períodos recomendados.

Mais do que prescrever a medicação, durante as consultas procuro entender o contexto de cada paciente e orientar sobre o uso correto da profilaxia, os exames necessários e outras medidas de prevenção que possam fazer sentido para sua rotina. Todo o processo é conduzido de forma individualizada, com privacidade, clareza e decisões fundamentadas em evidências científicas.

Na consulta sobre PrEP ou PEP, começo avaliando o contexto de cada paciente, as possíveis situações de exposição ao HIV e qual estratégia de prevenção pode ser indicada. A partir dessa avaliação, explico como funciona a profilaxia, solicito os exames necessários e oriento sobre o uso correto da medicação e os próximos passos.

Quando há indicação de PrEP, defino a estratégia mais adequada e organizo os exames e consultas necessários durante o uso da medicação. O objetivo é manter uma prevenção adaptada à rotina e às necessidades de cada paciente, com avaliações periódicas ao longo do tempo.

Nos casos de PEP, a avaliação deve acontecer o mais rápido possível, pois a profilaxia precisa ser iniciada em até 72 horas após uma possível exposição ao HIV. Durante a consulta, avalio a situação, verifico a indicação da PEP e, quando necessária, oriento sobre o tratamento e os exames de seguimento.

Realizo consultas presenciais em São Paulo e também por teleconsulta, com atenção à privacidade e ao acolhimento que esse tipo de cuidado exige. Busco oferecer informações claras e um espaço seguro para conversar sobre prevenção, esclarecer dúvidas e tomar decisões de forma consciente e fundamentada em evidências científicas.

Sou Dr. Lude Bittencourt Silveira, médico infectologista, com mais de 10 anos de experiência e atuação dedicada especialmente ao acompanhamento de pacientes com HIV, infecções sexualmente transmissíveis (ISTs) e hepatites.

Minha trajetória na Medicina começou no Instituto Metropolitano de Ensino Superior (IMES-MG), onde concluí a graduação em 2015. Em seguida, realizei residência médica em Infectologia no Hospital das Clínicas da USP de Ribeirão Preto, entre 2016 e 2019, período fundamental para minha formação como especialista.

Desde então, construí uma experiência que reúne diferentes frentes da Infectologia, passando pelo atendimento em consultório, assistência hospitalar e controle de infecções. Ao longo desse percurso, atuei em diferentes cenários do cuidado, como Instituto Social Sírio-Libanês e assistência Secundária referência para Tuberculose e Hepatites Virais de São Paulo, ampliando minha experiência no acompanhamento de distintas condições infecciosas e contextos clínicos.

Além da assistência aos pacientes, sou professor do curso de Medicina da Universidade Municipal de São Caetano do Sul (USCS). A docência mantém o conhecimento científico presente no meu dia a dia e reforça a importância da atualização constante para uma prática médica criteriosa e responsável.

No consultório, procuro criar um espaço em que cada paciente tenha liberdade para conversar, esclarecer dúvidas e compreender melhor sua saúde. Especialmente na Infectologia, sei que determinados assuntos podem envolver receios, inseguranças e questões muito particulares. Por isso, privacidade, respeito e comunicação clara fazem parte de todo o atendimento.

Mais do que conduzir uma consulta pontual, meu objetivo é construir um acompanhamento que considere cada pessoa, levando em conta seu histórico, suas necessidades e seu momento de vida. Assim, o paciente pode compreender melhor sua condição e participar das decisões sobre sua saúde com mais informação e segurança.

Realizo atendimentos presenciais em São Paulo e também por teleconsulta, com foco em um cuidado próximo, ético e individualizado.